Besucher aus China müssen einen negativen COVID-Test vorlegen. Hier ist, warum dies eine Infektion in Kanada nicht verhindern wird

Da China mit einer explodierenden Zahl von COVID-19-Fällen konfrontiert ist, da die Beschränkungen gelockert werden, hat Kanada angekündigt, dass es sich mehreren Ländern anschließt, darunter Vereinigte Staaten, einigen europäischen Ländern, Indien und Japan — bei der Einführung obligatorischer COVID-19-Tests für Reisende aus der Region.

Ab Donnerstag können Flugreisende ab zwei Jahren aus China, Hongkong oder Macau nach Kanada einreisen muss einen Nachweis über einen negativen COVID-19-Test vorlegen, der vor der Abreise durchgeführt wurde.

Die kanadische Gesundheitsbehörde (PHAC) sagt, die vorübergehende Maßnahme sei eine Reaktion auf eine Zunahme der COVID-Fälle in China und die begrenzte Verfügbarkeit epidemiologischer und anderer damit zusammenhängender Daten.

Experten für Infektionskrankheiten und globale Gesundheit, mit denen CBC News sprach, sagten, dass der Schritt nicht viel dazu beitragen werde, zu verhindern, dass das Virus in zunehmender Zahl nach Kanada kommt.

„Ich bin nicht allein mit meinen Zweifeln, dass diese Art von Reisebeschränkungen erhebliche Auswirkungen haben werden“, sagte Dr. Matthew Oughton, Arzt für Infektionskrankheiten am Jewish General Hospital in Montreal und außerordentlicher Professor für Medizin an der McGill University.

“Das bedeutet, das Stalltor zu schließen, nachdem das Pferd bereits entkommen ist.”

Ein Gesundheitspersonal am Mailänder Flughafen Malpensa führt am 29. Dezember 2022 einen Passagier zu einem Bereich für einen COVID-19-Test. Italien ist eines von mehreren Ländern, darunter Kanada, die Besuchern aus China negative COVID-Testregeln auferlegt haben. (Jennifer Lorenzini/Reuters)

„Es fühlt sich an wie gesunder Menschenverstand. Es fühlt sich wie das Richtige an. Das heißt nicht, dass es so ist“, sagte Dr. Kerry Bowman, der Bioethik und globale Gesundheit an der Universität von Toronto lehrt.

„Mit Reisebeschränkungen und Tests vor Ort waren solche Dinge wirklich nicht wirksam, um die Ausbreitung der Krankheit zu verlangsamen.“

Er sagt, dass verfügbare Daten aus China darauf hindeuten, dass die meisten Fälle, die den aktuellen Ausbruch ausmachen, dort hauptsächlich Omicron und seine Untervarianten sind, mit denen Kanada seit fast einem Jahr zu tun hat.

Menschen mit Masken gehen unter einem Schild mit chinesischen Schriftzeichen und einem Pfeil durch einen Flughafen.
Reisende gehen mit ihrem Gepäck am Beijing Capital International Airport, 27. Dezember 2022. (Tingshu Wang/Reuters)

Die Null-Covid-Politik wurde aufgegeben

China hatte bis vor wenigen Wochen eine strikte „Null-COVID“-Politik. Die Lockdowns waren weit verbreitet und äußerst restriktiv.

Aber Anfang Dezember, nach einer Reihe wütender Proteste inmitten einer schwächelnden Wirtschaft, China ließ die strengen Maßnahmen plötzlich fallen was die Übertragung relativ gering hielt.

Und obwohl das Land seine Bevölkerung mit im Inland hergestellten COVID-19-Impfstoffen versorgt hat, waren sie nicht die wirksamen mRNA-basierten Impfstoffe, die in vielen anderen Teilen der Welt verwendet werden, und die veröffentlichten Daten zu ihrer Wirksamkeit sind ebenfalls begrenzt.

Außerdem war die Absorption gering. Das berichtete China Daily im November nur etwa 40 % der Bevölkerung Chinas ab 80 Jahren hatten zwei Dosen plus eine Auffrischungsimpfung erhalteneine Reihe von Beamten haben versprochen, sie auf 90 Prozent zu erhöhen.

All dies hat im vergangenen Monat zu einem starken Anstieg der Infektionen in China und anschließenden internationalen Reisebeschränkungen, auch aus Kanada, geführt.

In einer E-Mail an CBC News sagte PHAC, dass ein niedriges Immunitätsniveau in der chinesischen Bevölkerung und ein erwarteter Anstieg der Reisen aufgrund des chinesischen Neujahrs Mitte Januar ebenfalls Faktoren für die Entscheidung der Behörde seien, den Test aus China und nicht aus anderen Ländern zu beantragen die auch hohe Infektionsraten haben.

„Ich denke, politisch werden die meisten Menschen das Gefühl haben, dass zumindest unsere Regierung etwas tut, um uns zu schützen“, sagte Bowman. „Aber es entspricht wirklich nicht den Standards der evidenzbasierten Praxis.“

PHAC sagte, es habe die Testanforderung wegen „begrenzter verfügbarer epidemiologischer und viraler Sequenzdaten“ für Fälle in China auferlegt, was viele als mangelnde Transparenz ansehen.

„Nicht unbedingt die Transparenz der absoluten Zahlen“, sagte Zain Chagla, Arzt für Infektionskrankheiten und außerordentlicher Professor an der McMaster University. „Aber Transparenz über die Genomsequenzierung und was wirklich in Bezug auf die Viruszirkulation vor sich geht.“

Zum Beispiel, wenn eine neue besorgniserregende Variante in China in Umlauf kommt.

STOP | Was Chinas Veränderungen für den Rest der Welt bedeuten:

Kanada fordert COVID-19-Tests für Reisende aus China

Ab Donnerstag müssen Reisende, die aus China nach Kanada kommen, einen negativen COVID-19-Test nachweisen, um in das Land einzureisen, da China mit einer Explosion von COVID-19-Fällen zu kämpfen hat.

Bedenken wegen neuer Varianten

Einige Wissenschaftler befürchten, dass der Ausbruch in China eine neue Variante des Coronavirus auf die Welt loslassen könnte, die den derzeit zirkulierenden ähnlich sein könnte oder auch nicht, da jede Infektion eine weitere Mutationsmöglichkeit für das Virus darstellt.

Ende letzten Monats, die Weltgesundheitsorganisation forderte China auf, detailliertere Informationen bereitzustellen über die Entwicklung seiner COVID-Situation.

„Um eine umfassende Risikobewertung der Situation vor Ort vornehmen zu können, benötigt die WHO detailliertere Informationen über die Schwere der Erkrankung, Krankenhauseinweisungen und Anforderungen an die Unterstützung auf der Intensivstation“, sagte WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Allein der Mangel an detaillierten Daten aus China sei ein guter Grund für andere Länder, vorsichtig zu sein, sagt Oughton.

„Wenn diese riesige Bevölkerung eine große Krankheitswelle durchmacht und Sie gleichzeitig nicht wissen, welchen Daten Sie vertrauen können, wäre es ratsam, auf Nummer sicher zu gehen“, sagte er.

Das Problem bei dem gewählten Ansatz besteht darin, dass jede spürbare Wirkung wahrscheinlich zu spät eintritt.

„In dem Moment, in dem Sie erkennen, dass es ein Problem gibt, insbesondere bei einem Virus wie SARS-CoV-2, bei dem Sie bereits vor den ersten Symptomen ansteckend sein können, ist es keine große Überraschung, dass Sie beispielsweise zu dem Zeitpunkt tatsächlich . Reisebeschränkungen begannen, hatten Sie wahrscheinlich schon viele Leute, die herumreisten und die Varianten trugen, die sie haben”, sagte Oughton.

Labortechnologen arbeiten an der Sequenzierung des Genoms von SARS-CoV-2 am BCCDC in Vancouver, 19. Januar 2021. Wissenschaftler befürchten, dass der massive Ausbruch von COVID-19 in China zu einem neuen besorgniserregenden Stamm führen könnte. (Ben Nelms/CBC)

Abwasserprüfung

Laut allen Ärzten, mit denen CBC News sprach, wäre eine bessere Alternative, die Abwassertests in Kanada zu verstärken – einschließlich der Tests von Abwässern aus Flugzeugen.

„Es wird Ihnen keine Echtzeitdaten liefern, aber es wird zumindest eine Möglichkeit sein, nach neuen Varianten zu suchen, nach verschiedenen Varianten, die Sie noch nicht gesehen haben, die Ihnen Informationen darüber geben können, wie Sie vorhersagen können, was kommt und was kommen könnte in den kommenden Wochen passieren”, sagte Ouhton.

Derzeit werden Abwassertests in mehreren Gemeinden in ganz Kanada durchgeführt, und die Ergebnisse dauern laut PHAC etwa ein bis zwei Wochen.

Als Teil der Ankündigung neuer Reiseregeln für China sagte die Gesundheitsbehörde, sie werde ein Pilotprojekt starten, um Abwasser von Flugzeugen zu testen, die am Vancouver International Airport ankommen, und das bestehende Abwassertestprojekt am Pearson Airport in Toronto erweitern, um zu beurteilen, wie weit verbreitet die Krankheit ist ist weltweit und identifiziert alle neuen besorgniserregenden Varianten.

Eine gute Sache, sagt Chagla, aber es gibt Raum für Verbesserungen, wie schnell diese Daten tatsächlich analysiert und verwendet werden.

„Es gibt eine Menge Arbeit und viele Ressourcen, die darin investiert werden könnten, anstatt sich Gedanken darüber zu machen, was jenseits der Grenze passiert“, sagte er, auch wenn dies eine potenzielle neue Mutation des Virus beinhaltet.

Zwei Männer betrachten einen Laborbildschirm.
Wissenschaftler sehen sich eine Grafik an, die den Nachweis von COVID-19 im Abwasser an der Universität von Ottawa am 14. September 2022 zeigt. Die kanadische Gesundheitsbehörde weitet die Abwassertests auf COVID-19 an zwei internationalen Flughäfen Kanadas aus. (Justin Tang/CBC)

Luftfilterung

Chagla sagt, dass das, was vor Ort passiert – mit Ihrem Nachbarn oder in Ihrer Gemeinde – für Sie ein größeres Risiko darstellt als für den durchschnittlichen Reisenden aus China.

Und Bowman sagt, es sei wichtig, sich daran zu erinnern, dass Kanada seine eigenen Einschränkungen bei der Datenerfassung hat, nachdem die weit verbreiteten Tests auf COVID-19 beendet sind.

„Ich sage nicht, dass es auf das gleiche Ausmaß wie China beschränkt ist“, sagte er, „aber wir haben unsere eigenen Mängel.“

Bowman schlägt vor, dass die Ressourcen besser genutzt werden sollten, wenn sich die Welt ihrem vierten Jahr von COVID nähert, um laufende Infrastrukturprobleme anzugehen.

„Was wir tun sollten, ist wirklich sichere Luft – wirklich gute, hochwertige, gefilterte und zirkulierende Luft – in Schulen, in Regierungsgebäuden zu bekommen“, sagte er und räumte ein, dass dies zwar teuer und zeitaufwändig wäre, aber davon profitieren würde Kanadier. gut gegen alle hauptsächlich durch die Luft übertragenen Infektionen, einschließlich COVID-19, RSV und Grippe.

“Wie weit gehen wir, bevor wir das akzeptieren?” er sagte. “Wenn wir das nicht tun, werden wir immer wieder den Preis zahlen.”

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